Sokağa çıkıp on erkeğe estetik ameliyatın neden gerekli olduğunu sorarsanız, çoğu tereddüt etmeden şu cevabı verecektir: "Kadınların göğüslerini büyütmek için." Bu mantık tesadüfi değildir: Kadın istese de istemese de insan uygarlığı doğası gereği ataerkildir, yani erkekler neredeyse her yere hakimdir. Onlara göre göğüs, bir kadının vücudunun en çekici kısmıdır.
Bu nedenle, eski çağlardan beri hanımlar, insanlığın daha güçlü yarısı üzerinde daha güçlü bir izlenim bırakmak için göğüslerini daha belirgin hale getirmenin farklı yollarını bulmuşlardır. Başlangıçta derin yakalı giysiler, daha sonra ise iç çamaşırları yararlı optik etkiler yarattı. Ancak bunların hepsi geçici önlemlerdi ve kadınlar kalıcı ya da en azından uzun süreli bir şeyler istiyordu.
Yalnızca plastik cerrahinin gelişmesi, kadınların gerçekten kendi isteklerine göre görünmelerine ve erkeklerin belirlediği dış güzellik standartlarını karşılamalarına yardımcı oldu. 1889'da, dünya çapında milyonlarca güzel bayanın hayalini kurduğu bir şey gerçekleşti - daha sonra meme endoprotetiği olarak bilinen yapay göğüs büyütme yöntemi icat edildi (Yunanca "endon" - "içeride" ve "protez" - "ekleme, birleştirme" kelimelerinden).
Kadın göğüslerini büyütmek için kullanılan ilk malzeme, bu yanıcı sıvıdan yapıldığı için ilk kez petrol mumu olarak adlandırılan parafindir. Geçen yüzyılın ilk on yıllarında estetik tıp, endoprotezlere uygun birçok malzemeyi denedi: fildişi ve cam boncuklar, polietilen ve poliüretan, polyester köpük ve çok daha fazlası. Bütün bunlar üzücü sonuçlara yol açtı.
Sadece 1961'de Houston'dan iki Amerikalı plastik cerrah, Thomas Cronin ve Frank Gerow, ameliyat sırasında ilk silikon implantları üretip kullandılar ve estetik tıpta gerçek bir atılım yaptılar. Ancak 1990'ların ortasında beşinci nesil implantların icat edilmesi yarım yüzyıldan fazla zaman aldı. Geliştirilmiş fiziksel ve kimyasal özelliklerle ayırt edilirler: daha yoğun ve daha güvenilirdirler; bunları dolduran jel oldukça dayanıklıdır ve bu nedenle kabuktan sızmaz.
Operasyon aşamaları
Meme protezi oldukça ciddi bir cerrahi işlem olduğundan sadece genel anestezi altında yapılır. Tüm operasyon boyunca vücudun tüm hayati göstergeleri özel monitörler kullanılarak izlenir: kan basıncı, kalp atış hızı, kandaki oksijen doygunluğu derecesi vb.
Ameliyattan önce cerrah özel bir kalemle işaretlemeler yapar ve buna göre cerrahi yaklaşım gerçekleştirilir. Ameliyat sonrası yara izlerinin minimum düzeyde fark edilebilmesi için genellikle kesiler yapılır. Cerrahi yaklaşımın seçimi bir dizi belirleyici faktöre bağlıdır. Özellikle bunlar:
- meme bezlerinin göğüs duvarındaki konumu (yüksek, orta veya düşük);
- meme pitozunun varlığı veya yokluğu - pitoz ve dereceleri (toplamda üç tane vardır);
- cilt özellikleri: kalınlık ve elastikiyet, çatlakların varlığı;
- pektoralis majör kasları, sternum ve kaburgaların anatomik özellikleri.
Daha sonra implantların yerleştirilmesi için bir cep (yatak) oluşturulur. Pektoralis majör kasının altına, meme bezinin altına yerleştirilebilir veya kombine bir seçenek yapılabilir. İlk yöntem daha stabil bir sonuç sağladığı için daha sık kullanılır.
İmplantların yerleştirilmesinden sonra yara dikilir. En iyi kozmetik etkiyi elde etmek için modern emilebilir dikiş malzemesi kullanılarak intradermal kozmetik dikişler uygulanır veya özel tıbbi yapıştırıcı kullanılır. Daha sonra implantların yer değiştirmesini ve ameliyat sonrası doku şişmesinin artmasını önlemek için hastaya kompresyon giysileri giydirilir. Ameliyattan sonraki birkaç saat boyunca hasta, durumunun sağlık personeli tarafından izlendiği rehabilitasyon odasında kalır.
Genel olarak meme protezi ameliyatı 40 dakika ile bir buçuk saat arasında sürmektedir. Bazen kullanılan cerrahi tekniğe ve diğer bazı faktörlere bağlı olarak daha uzun sürer. Örneğin bir hastanın göğüslerini aynı anda birden fazla boyuta büyütme isteği. Ayrıca daha önce meme kanseri veya travma sonrası meme rekonstrüksiyonu ameliyatı geçirdiyseniz işlem daha zor ve uzun sürebilir.
Operasyon yöntemleri
Dünya çapında kullanılan dört ana cerrahi yaklaşım vardır.
- Meme altı (meme bezinin altında).
Bu yöntem, derinin sadece memenin altından (meme altı kıvrımında) kesilmesini içerir; bu, iyi oluşturulmuş bir kıvrım varsa kesilerin fark edilmemesini sağlar. Diğer durumlarda bu erişim yeterli kozmetik sonuç sağlamaz. Bu yaklaşımın avantajları arasında, kullanıldığında meme dokusunun pratik olarak etkilenmemesi yer almaktadır. - Periareolar.
Bu yaklaşımla kesi, areolanın alt yarım dairesi boyunca, areolanın pigmentli derisi ile boyasız cildin sınırında bulunur. Bu nedenle birkaç ay sonra ameliyat sonrası iz neredeyse farkedilemez hale gelir. Bu durumda meme dokusu alt kısımda birbirinden ayrılır. Bu durum hiçbir şekilde ileride emzirme imkanına engel teşkil etmez ve genel yanılgıların aksine ameliyat sonrası dönemde meme uçlarının hassasiyetini azaltmaz. - Aksiller (aksiller).
Bu cerrahi yaklaşım koltuk altı bölgesinde bir kesi yapılmasını içerir. Bu aynı zamanda meme dokusunu da etkilemez. Başlangıç boyutunun çok küçük olduğu ve meme altı kıvrımının oluşmadığı durumlarda yöntemin kullanılması daha doğru olur. Diğer durumlarda sınırlamaları vardır. Aksiller erişimi sağlamak için endoskopik video teknolojisi gereklidir. Kesi yerinin operasyon alanına uzaklığı göz önüne alındığında operasyonun daha güvenli ve daha az travmatik olarak yapılmasına olanak sağlar. - Transumbilikal.
Bu nadiren kullanılan bir tekniktir. Göbek bölgesinde bir kesi yoluyla bir implantın yerleştirilmesini içerir. Bu sayede sadece salin solüsyonu ile doldurulmuş bir implant yerleştirilebilir. Önce implant kabuğu takılır, ardından doldurulur. Bu tür meme implantları pratikte kullanılmamaktadır, çünkü deneyimlerin gösterdiği gibi, silikon implantlar, belirli bir vakanın tüm nüansları dikkate alınarak daha istikrarlı bir sonuç elde edilmesini sağlar.
İmplant yerleştirme yönteminin ve cerrahi yaklaşımın nihai seçimi, her hastanın özelliklerine bağlıdır ve her vakaya yalnızca seçici bireysel yaklaşım, en estetik sonuca ulaşmanıza olanak tanır.
Ameliyata hazırlanıyor
Ameliyat için hazırlıklara başlamadan önce hasta, plastik cerrahından planlanan işlemin tüm yönlerini öğrenmelidir: implant tipi, üreticisi, bulunabilirliği ve garanti süresi, şekli, kabuk tipi ve dolgu. Şu anda dünyada en yaygın olanı, dokulu kabuk ve dolgu maddesine sahip silikon implantlardır - şekil hafızalı silikon jel.
İmplant dolgularının farklı türleri vardır.
- kıvamı bitkisel yağa benzeyen silikon sıvısı;
- jöleyi anımsatan kıvamda standart silikon yapışkan (yapışma, bir maddenin molekülleri arasındaki, gücünü belirleyen bağdır) jel;
- kıvamı marmelata benzeyen, yüksek derecede yapışma özelliğine sahip silikon jel;
- silikon jel “yumuşak dokunuş” (İngilizce “yumuşak dokunuş”tan) - artan yumuşaklık;
- tuzlu su çözeltisi, suyla dolu bir torbanın kıvamı;
- soya fasulyesi yağı, kıvam olarak ilk dolgu maddesine benzer.
Her dolgu maddesinin kendine göre avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır. Örneğin, yüksek derecede yapışkan bir jel, yüksek düzeyde projeksiyonla amaçlanan şeklini iyi korur, ancak dokunulduğunda daha yoğundur. Tuzlu su solüsyonu göğüslerin mümkün olduğu kadar yumuşak ve doğal görünmesini sağlar ancak şekillerinin korunmasını sağlamaz. Kullanıma başladıktan 8-10 ay sonra kabuğu delebilecek tuz kristallerinin oluşumu başlayabilir.
Ayrıca her hastaya yakışmayan bir “lıkırdama” etkisi de vardır.
Yabancı madde kullanmadan göğüsleri büyütmenin başka bir yolu daha var. Bu, yağ hücrelerinin tanıtımıdır - lipofilling veya lipomodeling. Bu yöntem nispeten yakın zamanda, 2004'te önerildi, ancak benzer deneyler yirminci yüzyılın ikinci yarısından beri yürütülüyor. Ancak o yıllarda yağ implantasyonu vücut tarafından hızla emildiği için olumlu bir etkisi olmadı.
Günümüzde plastik cerrahlar yağ hücrelerini, enjeksiyonun etkisinin daha uzun süre devam edeceği şekilde işlemeyi öğrendiler. Buna rağmen bir buçuk yıl sonra nakledilen doku hacminin %60'a kadarı emildiğinden operasyonun tekrarlanması gerekecektir. Dolayısıyla silikon implantlardan farklı olarak lipofilling geçici bir önlemdir.
Meme büyütme ameliyatından önce hastanın tıbbi kontrendikasyon olmadığından emin olmak ve olası riskleri en aza indirmek için tam bir tıbbi muayeneden geçmesi gerekecektir. Aşağıdakileri içerecektir:
- kan testleri: klinik ve biyokimyasal, pıhtılaşma için, grup ve Rh faktörü için, HIV, sifiliz ve hepatit C ve B belirteçleri için;
- genel idrar tahlili.
Ek olarak, meme bezlerinin mamografisi veya ultrasonu, göğüs röntgeni veya florografisi, elektrokardiyogram ve alt ekstremite damarlarının ultrasonu gerekli olacaktır. Ayrıca plastik cerrah ile yapılan konsültasyon sırasında hastaya mevcut tüm hastalıkları, geçirilmiş operasyonlar, alerjik reaksiyonlar, ayrıca besin takviyeleri de dahil olmak üzere aldığı ilaçlar anlatılmalıdır.
Ayrıca ameliyattan önce sigarayı ve alkolü en az iki hafta bırakmanız gerekecektir, çünkü birincisi iyileşmeyi kötü etkiler, ikincisi ise ameliyat sonrası dönemde profilaktik amaçlı reçete edilen antibiyotiklerle uyumlu değildir.
Ayrıca mamoplasti planlayan her kadın, operasyondan sonraki bir yıl içinde hamilelik planlamanın son derece istenmeyen bir durum olduğunu bilmeli ve dikkate almalıdır. Gerçek şu ki, ameliyat sonrası erken dönemde hormonal seviyelerdeki değişiklikler ve emzirme sürecinin başlangıcı (anne sütü oluşumu) meme implantlarını en öngörülemeyen şekilde etkileyebilir.
Meme endoprotezinin uygulanmasına yönelik kontrendikasyonlar şunlardır:
- hamilelik;
- şeker hastalığı;
- ciddi endokrin ve otoimmün hastalıklar;
- kan pıhtılaşma bozukluğu;
- bir onkolog tarafından gözlem gerektiren meme bezlerinin hastalıkları (kitle oluşumları dahil);
- mevcut kronik hastalıkların alevlenmesi;
- genel anesteziye kontrendikasyon oluşturan kardiyovasküler ve solunum sistemi hastalıkları;
- 18 yaşından küçük yaş;
- emzirmeyi bıraktıktan altı aydan az bir süre sonra.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon
Meme değişiminden sonra tam iyileşme birkaç ay içinde gerçekleşir. Bu dönem birkaç ana aşamaya ayrılabilir.
Ameliyattan sonraki ilk 3-4 gün boyunca hastalar rahatsızlık hissedebilir: pektoralis majör kasları bölgesinde ağırlık ve patlama hissi. Uzman doktor tarafından reçete edilen analjezikler alınarak rahatlayabilirler. Dördüncü günde bu belirtiler genellikle kaybolur.
Cerrahi bölgedeki yumuşak dokuların şişmesi mümkündür. Bazen birkaç hafta sürer ve karın bölgesine yayılır. Bunlar normal semptomlardır ve endişe nedeni olmamalıdır.
İşlem sonrası ilk 24-48 saat el hareketleri kısıtlı olacaktır.
İlk hafta araba kullanmamalısınız. Bu süre zarfında kıyafetlerinizi mümkün olduğunca rahat ve çıkarması kolay tutmak en iyisidir.
Fiziksel aktiviteyi mümkün olduğunca sınırlamanız gerekecektir. Ancak yatak istirahati kesinlikle gerekli değildir. Nikotin ve alkolden de kaçınılması şiddetle tavsiye edilir.
Ameliyattan bir hafta sonra zaten araba kullanabilirsiniz, ancak yalnızca herhangi bir ağrı kesici almazsanız, bu da motor becerileri ciddi şekilde bozar. Araba sürmeye dönmeden önce cerrahınıza danışmanız önemlidir.
Eğer işiniz yoğun fiziksel aktivite gerektirmiyorsa bir hafta içinde işe dönüş mümkündür. Ancak yine de ağır (4-5 kg'dan fazla) nesneleri kaldırmaktan kaçınmanız ve aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmanız gerekecektir.
Ameliyattan bir ay sonra doktorunuz muhtemelen hafif egzersizlere devam etmenize izin verecektir. Ancak çoğu cerrah bu dönemde özellikle pektoralis majör kaslarını içeren çok fazla üst vücut çalışması yapılmasını henüz önermemektedir. Koşmadan veya yüzmeden hafif kardiyo egzersizleri yapmak mümkündür. Bu dönemde meme büyütme işleminin sonuçlarını görmeye başlayacaksınız. Göğüsler doğal konumuna inmeye ve daha doğal bir şekil almaya başlayacaktır. Ancak bu sürecin birkaç ay sürebileceğini lütfen unutmayın. Ameliyattan dört hafta sonra kompresyon giysileri genellikle çıkarılır ve telsiz veya push-up'sız sütyen giymeye başlayabilirsiniz.
Ameliyattan birkaç ay sonra sonuçların beklendiği gibi olup olmadığını görebileceksiniz. Yara izleri ise zamanla yavaş yavaş solmaya devam edecek ve çevredeki cilde karışacaktır. Uygun bakım yapıldığı takdirde bir yıl içinde neredeyse görünmez hale gelirler. Operasyondan 2-3 ay sonra memeler yumuşar, doğal meme dokusu kıvamına gelir ve her ay daha da yumuşak hale gelir. Üç ay sonra üst vücut için daha yoğun egzersizlere başlayabilirsiniz.
İyileşmenizi hızlandırmak için kullanabileceğiniz birkaç ameliyat sonrası ipucu daha var:
- kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları almaktan kaçının;
- çatlakları önlemek için meme bezlerinizi düzenli olarak nemlendirin;
- bandajları çıkarma ve ilerlemeye bakma isteğini bastırın - bu bir enfeksiyona neden olabilir;
- İmplantlarınıza "adapte olmaları" için zaman tanıyın: İlk başta aşırı dolu bir üst kutupla doğal görünmeyecekler, ancak yavaş yavaş doğal bir gözyaşı damlası şekli kazanacaklar;
- İyileşme sürecini hızlandıracağı için bolca dinlendiğinizden emin olun;
- Özellikle giyerken kollarınızı yukarı kaldırmanızı gerektiren dar giysiler giymekten kaçının;
- Ameliyattan sonraki bir ay boyunca sadece sırt üstü uyumanız gerekiyor! Yan yatamazsınız, özellikle de yüz üstü uyuyamazsınız. İlk günlerde arkanıza yüksekte konulan yastıklarla uyumak daha kolay olacaktır;
- Şiddetli ağrı hissederseniz, asimetrik şişlik oluşursa veya bandaj ıslanırsa derhal bir doktora başvurun;
- Ameliyattan sonra meme uçlarınızda hassasiyet artışı veya hassasiyet azalması hissederseniz endişelenmeyin: bu normaldir;
- sağdaki ve soldaki duyumlar aynı olmayabilir - bu bir sorun belirtisi değildir ve hemen hemen herkesin başına gelir;
- Çoğu kadının ameliyattan sonra emzirebileceğini ancak süt üretiminin daha yavaş olabileceğini lütfen unutmayın.